外阴纤维瘤
概述：外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。肿瘤一般带蒂，为小或中等大小，偶尔也可长得很大。肿瘤常为单发性，呈球形或卵圆形，表面分叶，光滑，质硬；如发生退行性变，肿瘤可变软。
流行病学
流行病学：外阴纤维瘤一般发生于生育年龄妇女，好发于30～50岁。外阴纤维瘤并非常见的肿瘤，但在外阴良性实性肿瘤中却是常见的。
病因
病因：外阴纤维瘤一般起源于会阴部或圆韧带的带的深部的纤维组织，是由纤维细胞增生而形成。
发病机制
发病机制：外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕，实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成，呈束状编织状。细胞核呈梭形，有的地方可见黏液样退行性变，无分裂象，包膜为纤维结缔组织，表面分叶不规则，光滑，质硬。切面为致密灰白色纤维组织，呈束状纵横交错排列或呈漩涡状排列。间质一般更致密，胶原纤维多，即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。
临床表现
临床表现：外阴纤维瘤大多发生于大阴唇，发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。生长缓慢，一般无症状，偶尔因摩擦，表面可有溃疡，可出现下坠及疼痛症状。检查可见大阴唇绿豆到樱桃大小，直径在0.6～8cm，光滑质硬有蒂的赘生物，表面有沟纹，色泽如正常皮肤或呈淡黄色，常为单发。个别可长得很大，国外文献报道有达268磅者，呈球形或卵圆形。当局部血液循环发生障碍时可囊性变，质地柔软，如肿瘤过大，可伴排尿障碍及
性交困难。
并发症
并发症：较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液，肿瘤表面溃破后，可继发感染。
实验室检查
其他辅助检查
诊断
诊断：外阴纤维瘤的诊断一般不困难。根据临床表现、实验室检查可明确诊断。如肿瘤发展快，表面有破溃时，应做活检明确诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：
1.与外阴皮赘、腹股沟圆韧带肌瘤相鉴别，病理检查可确诊。
2.与外阴神经纤维瘤鉴别 该瘤体有蒂，质较软。瘤组织由神经鞘膜细胞组成。
治疗
治疗：行手术局部肿瘤切除，切除组织标本送病理检查。
预后
预后：外阴纤维瘤恶变少见，一般手术治疗后不复发。
预防
预防：早期发现、早期手术治疗。
